【南嘉战疫】“卫”士战疫

09-21 17:24  

2020年3月6日,嘉鱼县人民医院新冠肺炎患者终于清零。何卫送走最后一个新冠肺炎患者,需进行14天的医学隔离观察,他主动要求在医院医生值班室隔离。离家已经四十多天了,他仍然在办公室网上会诊发热门诊病人,跟踪医学观察出院后的患者。

嘉鱼县距离武汉市仅80公里,走高速一小时车程,是大武汉的后花园,往返流动人口频繁。

嘉鱼也是咸宁市唯一收治过一例“非典”病人的地方,何卫曾经亲自救治过“非典”病人,他有着28年呼吸内科临床经验,并经历过“非典”、禽流感、甲流等多次呼吸道传染病疫情。

早在2019年12月30日,嘉鱼县人民医院接诊了一名不明原因肺炎患者。12月31日何卫查看过患者的CT片后,敏感地觉察到病例与平常肺炎不同,患者特征与12月30日收到的《武汉市卫生健康委员会关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》的内容非常相吻合。何卫根据经验,初步判断是类似“非典”的不明原因肺炎,可能具有传染性。他当即向医院领导汇报,医院随即将该患者隔离,并报告到咸宁市疾控中心等上级部门。12月31日晚,市疾控中心、市中心医院感染科、呼吸内科专家紧急赶到嘉鱼县人民医院,通过两级专家会诊,确定为不明原因肺炎,患者被立即转入感染科隔离病房治疗。2020年1月1日转往上级传染病定点医院。­

1月13日,农历腊月十九,忙碌的人们准备迎接新年的到来,全城呈现一片喜庆祥和的热闹气氛。

呼吸内科又收治了一名类似新型冠状病毒感染的肺炎患者。这晚,一位从汉口回嘉鱼治疗的患者,其子住在汉口离华南海鲜市场仅有三站路的地方。患者诊状、CT影像与不明原因肺炎相似,当时本地还没有核酸检测能力。何卫从医学院同学微信群得知吹哨人李文亮医生传出的信息,了解到武汉华南海鲜市场有类似“非典”的肺炎在武汉已传播开。他判断该患者不是普通肺炎,可能为新型冠状病毒感染的肺炎,再次向医院上报。

尽管网上不断地传出新冠肺炎,可防可控,有限人传人。何卫以他敏锐的直觉,感觉到新型冠状病毒肺炎是有传染性的。作为内呼吸科主任的他,通知呼吸本科室所有医护戴双层医用外科口罩,注意手卫生,加强安全防护。而此时的他自己还给病人做了必要的体格检查,用听诊器近距离与病人接触,听诊患者肺部声音进行诊断。为了查清病原体,何卫还给患者做支气管纤维镜进行检查,从患者下呼吸道取出分泌物标本。这时何卫可以保护自己和同事的只有戴双层医用外科口罩和勤做手消毒,这种较低级的医疗防护措施下,医护人员完全处在危险的境地。2月16日,经院内专家会诊后,已治疗了4天的患者,要求转诊到武汉同济医院,后被确诊。

新年的脚步越来越近,1月16日晚,患者张某,从武汉匆匆赶到嘉鱼县人民医院急诊科,要求住院。原来患者因发热、咳嗽在武汉市第九医院门诊打了四天针无好转,手持入院证辗转几家医院,却因无床位住不进医院。入院第二天,何卫查房,发现患者与武汉公开的新冠病毒肺炎的CT特征相似,及时上报了医院,同时采取了简单的防护措施,病房24小时开空气消毒剂。这例病人后确诊为新冠肺炎疑似病例。

1月17日晚6点多,又一年轻患者漆某,就诊后被收入呼吸内科。这例病人后来核酸检测为阳性,是嘉鱼首例新冠肺炎确诊病例。

1月19日,呼吸内科一位年轻的护士,出现感染症状,咳嗽、发热,因她夜班曾接诊和治疗过患者张某和漆某。黄护士第一时间向何卫报告了病情,何卫带着她一项项做检查,查血、查甲流、查CT,何卫初步判断她可能已经感染了新冠病毒,当即把她送进了隔离病房治疗,第三天复查CT肺部病灶扩大,几天后核酸检测阳性,确诊为新冠肺炎。护士因初期低级的防护而感染,何卫感到很难过,每天亲自查房安排治疗。因治疗及时,很幸运,护士治愈出院,也没有传染到周围的人。

1月20日,钟南山院士通过央视将武汉新冠肺炎疫情的真实情况向媒体公开,揭开了武汉疫情的面纱,“新型冠状病毒感染的肺炎肯定人传人”。至此,从茫然到明晰,何卫经历了人生中的至暗时刻。自接诊第一例不明原因肺炎到真正防疫以来,何卫和他的同事只是穿普通工作服、戴工作帽,戴医用外科口罩。每次接诊查房,对每一位新冠肺炎患者近距离使用听诊器听诊肺呼吸音,把自己暴露在凶险的新冠病毒中。这个时候,他们已经是密切接触者,还没有和家人隔离,现在想来令人不寒而栗。

何卫说:人们把我们抗疫的医务人员叫做逆行者,我不是逆行者,病人就在我身边,治病是我的职责,再大的风险我也不能后退,我只能算是前行者。

同日,嘉鱼县人民医院正式通过发热门诊收治确诊、疑似或留观新型冠状病毒感染的肺炎患者。开通了肺炎影像学诊断群,开始了24小时不间断会诊。

1月23日上午,武汉封城,举国震惊,举世瞩目。这天,嘉鱼县卫生健康局成立了新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组,作为呼吸内科专家的何卫主任,成为专家组骨干成员之一,这位前行者肩上担起了全县新冠肺炎会诊的重担。

这天,县人民医院通过发热门诊收治确诊和疑似新型冠肺炎已达16例。何卫在医院忙碌了一天,傍晚回家一边吃年夜饭,一边还忙着用手机会诊新冠肺炎病人。通过肺炎影像学诊断微信群,他24小时不间断关注发热门诊病人。

大年初一,天空中下着雨雪,天气又冷又湿,何卫号召科室6名医生、13名护士,写下请战书,立下生死状。

1月26日,县人民医院正式改为定点专科医院。原住院病人全部转入其他医院,腾空病房,全力收治新冠肺炎患者。这时,新增病人越来越多了,医院也增加了六层的病区收治病人,何卫和感染科主任周建生分工协作,管理两大病区的病人,对新入院病人的情况他都要掌握。

何卫每早查房检查住院病人,考虑到周主任年纪大些,他主动24小时值班,顶住压力,冒着风险,救治每一位患者,一直坚持到1月29日,云南援嘉医疗队的到来,工作压力才有所减轻。

1月31日,嘉鱼县人民医院第一批6名患者康复出院,何卫与同事一起用鲜花送走出院者,这也是咸宁市第一批出院的新冠肺炎患者。

何卫与逆行者云南援嘉医疗队队长沈雯,在新冠肆虐非常时期,携手同行,风雨与共,患难中结下深厚情谊。

女博士沈雯是昆明医科大学附属二医院呼吸内科副主任医师。她到来后,进入专家组救治抢救患者,与何卫轮换值班,给嘉鱼医生减轻了压力,增强了战疫的力量。

收治患者第一道关,是筛查病人,也是一道难题,判断不准容易造成误收或漏收。由于当初只有疑似患者才能做核酸检测,而且核酸检测准确率不高。何卫在专家会诊时,根据患者发病症状和CT影像资料,结合多年的临床经验,大胆判断,很多观点都得到了沈雯博士的支持。他敢于担当,该收治的收,能排除的大胆排除,既不漏过一个可疑的新冠肺炎病人,又不占用有限的医疗资源。

重症患者张琴妹,呼吸出现困难,何卫身着防护服进病房,给患者上高流量鼻导管氧疗。何卫与沈雯、周建生医生共同制定救治方案,采用中西医结合治疗,加强抗病毒,抗感染。经过医护人员21天的全力救治,病人症状缓解,氧合恢复正常,复查CT病灶吸收很好,2次核酸检测阴性,终于治愈。她也是咸宁市第一例重症新冠肺炎患者治愈出院者。

最让何卫伤感的是危重症患者赵婆婆,那是他心里永远无法释怀的痛。81岁的赵婆婆是簰洲湾人,来医院太晚了。入院三天后确诊,老人有肾功能不全、高血压等基础疾病,尽管医生全力抢救,依然无效死亡。18天的连续救治,付出这么多,病人的死又很痛苦,亲人不在身边,送不了一程,何卫难过极了,他多么希望老人能治愈,无奈病毒太残酷。

2月1日,何卫像往常一样,早晨查完房,开完会诊会,他突然感觉自己身体不适,出现咳嗽,在同事的建议下,做了个CT影像检查,左上肺出现少量感染病灶,可能是太累了的缘故,何卫只服用了消炎药,坚持上班。一个星期后,不见好转,咳嗽加重,引起了医院专家组的重视,并进行了会诊,确定是普通肺炎,要求他减少工作量。其实由于长时间的日夜加班,24小时网上不间断接诊,巨大的心理压力,何卫已经血压上升、失眠一段时间,他服用平常两倍的降压药量才稳住血压,常常靠吃安眠药维持少量睡眠。

何卫和老父亲自腊月三十年夜一别,一直都被老人牵挂着,老人为儿子的生命健康担忧,时常打电话询问,他每次都在电话中说自己很好、很安全。

2月8日,何卫自己还在病中。出院一周后的患者漆某出现呼吸困难,再次来到医院。经检查发现漆某肺泡破裂,形成了局限性气胸,是新冠肺炎后的并发症,如果不及时治疗,气胸加重会有生命危险。面对漆某的病情和传染风险,如果肺泡破裂扩大,谁来做手术?何卫果断决定,如果漆某出现病情加重,自己亲自做胸腔穿刺手术。经过十余天的吸氧化痰止咳等治疗,该患者病情逐渐好转,安全出院。何卫以医者之心,待病人如亲人,把责任和重担压在自己肩上。

2月20日,已连续几天无新增确诊病例的嘉鱼,突发一例家庭聚集性感染病例。温某某在家发病一个月了,气促逐渐加重到走几步路都吃力。患者通过熟人找到了何卫询问,何卫当即建议患者到医院检查,结果CT检查提示有双肺感染。当天经过专家组会诊,确定为重症患者。何卫和同事们一起抢救该患者,稳定了病情,创造了转院条件,第二天把该患者送上转院的救护车。这家还有三名密切接触者的家属,何卫动员家属到医院来检查,但家属怎么也不敢来治疗,说害怕医院有感染的危险。何卫又通知社区工作人员,帮助做家属工作,经检查发现肺部都有问题,全部收治入院。因为何卫的努力,避免了一次社区感染扩散的发生。

看到一个又一个的患者从他手中治愈出院,何卫觉得所有的辛苦和付出都值得。

2月6日,他再次向嘉鱼县人民医院党组织递交了入党申请书。申请书中写到“面对今天的大疫,我再次深深地体会到:只有共产党,只有社会主义才能救中国。中国共产党是我们的主心骨,我志愿加入中国共产党,坚决跟党走,听党指挥,服从命令,恪尽职守,永做人民的健康卫士”。

何卫和他的同事们,为嘉鱼人民筑起一道城墙,用自己的生命守护人民的生命安全。一场抗击疫情的生死战争,在不到两个月的时间内取得阶段性胜利。

一场国难,生死相托依,医者无畏,大爱无疆!(湖北日报客户端 嘉鱼频道通讯员杨满珍)

本文来自由中共嘉鱼县委宣传部、县文学艺术界联合会、县作家协会编撰的图书《南嘉战疫》

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