“南有嘉鱼，烝然罩罩。”《诗经》中的这首求贤之诗，正是湖北省咸宁市嘉鱼县的名字由来。

这座人口约30万的县城坐落于长江南岸。从前，因为医疗条件落后，县医院既留不住病人也留不住医生，医院困难重重。随着医联体建设的加深以及当地政府投入的增加，每周在嘉鱼坐诊的中南医院专家覆盖14个重点科室，一年内转诊率下降11%，嘉鱼县的医疗建设走上快车道。

未来三到五年内，嘉鱼县计划投资70亿元用于医院基础设施建设及设备软件更新，同时加快打造康养新模式，将养老中心纳入公立医院管理之内。

2月12日，人民日报健康客户端记者专访湖北省咸宁市嘉鱼县书记王永。

人民日报健康客户端：嘉鱼县是怎么引进优质医疗资源做医联体的？

王永：我们去武汉6次，像是“招商引资”一样去找优质的医疗资源，真诚的恳请他们，希望他们帮帮我们。

从前，嘉鱼县很多老百姓看病都到武汉大医院去，转诊率在20%到30%之间。这样就造成了一种恶性循环，不仅在无形中增加了老百姓的看病成本，同时也给我们县医院带来了经营困难。县医院里是医生留不住，病人也留不住。

在这种情况下，我们开始谋划如何将省城优秀的医疗服务引入嘉鱼县。为了展现更多的诚意，我们几位县领导多次前往武汉拜访中南医院等三甲医院负责人，商议医联体建设一事。经历了大约五六轮谈判，我们最终与武汉大学中南医院达成合作，由他们来托管我们嘉鱼县的医院，用他们优质的医疗资源、管理水平来带动我们县级医院的发展。

人民日报健康客户端：帮扶合作后，县医院具体有了哪些改变？

王永：2022年2月，嘉鱼县人民医院与武汉大学中南医院签订了战略合作协议，正式成为了医联体的一员。武汉大学中南医院泌尿外科主任张卫兵来到嘉鱼县人民医院担任挂职院长，将中南医院先进的管理经验、优秀的专家团队和优质的医疗资源一一对接、贯通融合。每周在嘉鱼坐诊的中南专家覆盖14个重点科室，学科对接帮扶率达到63%。一年时间过去了，转诊率下降了11%，患者真的留了下来。

此外，三四级手术和疑难手术也一直在提高。比如去年5月，县人民医院已经成功完成嘉鱼首例右上肺支气管鳞癌袖式切除术，这种高难度的癌症手术能在县里完成，是之前想都不敢想的。

人民日报健康客户端：近年来，嘉鱼县对医疗卫生领域投入有何变化？

王永：农村地区医疗资源匮乏，为了能够补齐这块短板，嘉鱼县政府近年来在医疗卫生领域的投入有较大幅度增长。

三到五年内，县委县政府预期投入70亿元用于医疗卫生领域。其中在硬件方面，嘉鱼县人民医院重新迁建整体投入预计在20亿元，中医院全面重新建设预计投入10亿元，8个乡镇卫生院将投入5千万元到1亿元不等的资金用于改造和提升。这些投入主要用于医院建设、设备更新、环境改善和人才引进等。

除此之外，我们也加强了软件方面的建设，例如智慧医疗。现在前期投入约5000万的项目已经建成，后期我们会根据功能需求看是否需要进一步升级。智慧医疗体系建成后，影像数据、远程诊疗、线上会诊将通过医联体得到更加广泛的应用，让当地百姓能够就地就医，真正做到小病不出镇、大病不出县。

在嘉鱼县人民医院，远程心电诊断中心和远程影像诊断中心已经是独立科室，24小时有医护人员实时对接8个乡镇卫生院进行结果诊断和就医指导。张赫摄

人民日报健康客户端：智慧医疗普及很快，但一些地区也存在使用率不高等问题。嘉鱼县投入了这么多资金，计划如何应对建完空置成摆设的问题？

王永：这一点要看县里的决心，我们是下定决心“刮骨疗毒”的，现在已经运用起来了，有立竿见影的效果。比如在县医院的远程会诊中心，每一天都在用，村卫生室和乡镇卫生院的心电图和彩超等结果，可以直接投屏到会诊中心，心电会诊中心和影像会诊中心都是24小时有值班医生，专门盯守8个乡镇的紧急情况，实行绿色通道接诊，为患者进行最快救治。而我们的急诊之所以网络如此强大，也是因为急诊科是中南医院全权接手，这是一个良性循环，也是智慧医疗落地惠及村民百姓的实际案例。

智慧医疗落地后能不能可持续发展，还要看医联体所发挥的作用，如果医联体内仍是一盘散沙、各自为政，那么智慧医疗势必很难真正发挥作用，只能闲置在一旁。如果医联体自上而下拧成一股绳，尤其是打通“人财物”管理等通道，智慧医疗的推进阻力会小很多，在实际应用过程中也能更大的发挥作用。

人民日报健康客户端：8个乡镇的人口规模如何？每个乡镇投入5千万到1亿元，成本和回报成正比吗？是否划算？

王永：人民生命健康，我们不能去算短期的经济账。嘉鱼县辖8个乡镇，根据2019年的统计数据，最大的镇户籍人口接近10万，最小的镇户籍人口也达到2.5万。尽管存在外出务工的情况，但当地乡镇的常住人口仍是一个不小的数字。根据地理位置、医疗特色，我们为8个乡镇卫生院进行了硬件及软件层面的更新及完善。此外，在卫生院的功能定位上，除了医疗救治外，我们也希望其在康养方面发挥作用。

我国已进入老龄化社会，在农村地区这种趋势更为凸显。除了疾病，养老问题也是刻不容缓。嘉鱼县山清水秀，是康养的圣地。我们很早就开始酝酿，如何让公立医院在康养事业中发挥作用。目前，我们已在嘉鱼县人民医院内建立了嘉鱼县失能老人养老中心，目前共50张床位，很多老人已经入住，比如一位半失能的帕金森老人，一个月3200元护理费，县医院专门培训护理人员，24小时三班倒，一个班次的护理人员可以照顾4-5位半失能老人，这种模式是我们县全新探索的，预计未来增设至200个床位。

在嘉鱼县人民医院康养中心，67岁患有帕金森的老人在看书。张赫摄

人民日报健康客户端：为什么要在公立医院做康养照料中心？

王永：我们都是父母的孩子，我自己的老人也不在身边，他们都快80岁了，私立养老院的医疗条件保障方面，子女可能会有顾虑，所以我们就想，让公立医院建设康养中心，一号楼是门诊，二号楼就是养老中心，有专业的护理人员、有最近的医疗救助渠道，这是我们每一个做子女最放心的方式。

人民日报健康客户端：县政府为何下如此大力度建设医疗卫生？在人才引进方面，有什么计划？

王永：嘉鱼有108公里长江岸线，未来要在康养上发力，医疗卫生都跟得上。在康养配套护理上，我们县委县政府也想了很多办法。目前嘉鱼县内有两所高校——武汉东湖学院和首义学院，目前两所学院的专业中已经增设了护理专业，护理人员的培养开始落地化发展。在专业医疗人才方面我们也进一步加强了人才引进的力度，一位医学博士给予100万安家费；在政策方面，我们实施了“县聘村镇管”的模式，招聘人才统一落户县城，还专门出台政策帮助其解决住房问题。我们希望通过这种方式来吸引人才、留住人才，最终推动医疗卫生和康养事业的健康发展。

留得住乡愁，最重要的是让外面的人才回家，让家里的人才都留下。我们深刻地认识到，只有医疗和教育做好，才是发展的最强基础。健康中国的建设，离不开基层医院，我们会坚定地做好这块基石，助力健康中国。（张赫 侯佳欣 赵苑旨）

来源：人民日报健康客户端