以下整理了医保基金

监管相关政策

及高频咨询问题

问

药品追溯码是什么？

答：药品追溯码是药品的“电子身份证”，通常由一系列数字、字母和（或）符号组成，标识在药品包装盒的显著位置，是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。

问

如何通过追溯码发现“回流药”、药品被“串换”销售等线索，保护医保基金安全？

答：按照有关药品和医保管理规定，一盒药只能卖一次。一盒药品的追溯码，只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录，则该药品就可能是“回流药”或被串换销售。

问

什么是“驾照式记分”？为何要对定点医药机构相关人员医保支付资格实行“驾照式记分”？

答：今年，按照国家要求，我省发布《湖北省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》，对定点医药机构涉及医疗保障基金使用的相关人员全面推行“驾照式记分”管理。根据记分情况暂停或终止相关责任人员医保支付资格和医保费用结算等工作。

通过建立医保支付资格管理制度，对违规责任人进行记分管理，将监管触角由定点医药机构延伸至具体责任人。对违规责任人给予相应处理，突出了监管的精准性，能有效遏制医保基金滥用现象，同时也维护了遵规守法的相关人员的权益。

问

为什么要打击欺诈骗保行为？

答：医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，必须坚决予以打击。

问

如何举报欺诈骗保？

答：举报人可以通过医保部门公布的接收投诉举报的互联网、电话、传真、邮寄地址等渠道，向各级医保部门举报违法违规使用医疗保障基金行为。

也可以通过“湖北医疗保障”微信公众号菜单栏下方“服务平台”➡“打击欺诈骗保举报”即可。

根据省医疗保障局、省财政厅发布的《湖北省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，对符合奖励条件的举报人按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，最高不超过20万元。👉维护医保基金安全 | 举报欺诈骗保如何获得奖励？如何领取？

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遇到欺诈骗保的行为

请速速拨打以下电话

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来源：湖北省医疗保障局