云上嘉鱼报道（全媒体记者皮道琦）据第七次人口普查统计数据显示，嘉鱼县常住人口数285642人，其中60岁以上老年人60625人，占常住人口比重为21.22%，呈现出加速老龄化趋势。
2023年7月，嘉鱼县被列为全省加强县域养老服务体系建设试点县，结合“双集中”试点，确立了“1+1+18+30+N”的分级分类养老布局，“1”即以县社会养老中心为龙头，建设500张面向中端收入群体的养老中心；“1”即以潘家湾镇为副中心，改造建设区域性普惠养老服务中心；“18”即整合村日间照料中心和卫生室资源，改造建设18个中心村医养服务驿站；“30”即以县城为中心，利用闲置公房，改造建设30个融医养、助餐、家政、老年学校等功能于一体的社区医养服务驿站，打造城区15分钟居家养老服务圈；“N”即根据常住老年人口分布和小区、村湾布局，因地制宜建立N个“十户联护”养老服务网点。
老人们在这里真正实现了“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”的愿望。
提质城区养老 打造15分钟养老服务圈
近日，临近中午，一阵阵饭菜香从鱼岳镇东街社区党群服务中心一楼的“幸福食堂”里飘了出来，陆陆续续有老人走进食堂落座就餐。像往常一样，老人们在饭桌上聊着家常，吃着美味可口的午餐，脸上洋溢着幸福的笑容。
曾经的“一餐热饭”难题，如今可以在家门口轻松得到解决。自运营以来，累计就餐人次已近万人次，深受社区居民好评。“幸福食堂的膳食均由专业营养师结合老年人的饮食习惯制作，每周提前制定菜谱，科学营养搭配，一周内不重复。”食堂负责人李武说。
据悉，东街社区位于嘉鱼县鱼岳镇，属于县城关地区，常住人口8689人，60岁以上老人2113人，占总人口的24%。
“我们社区老年人多，幸福食堂的建立主要是为了帮扶社区独居老人、困难群体，解决他们吃饭难问题。”东街社区党委书记黄雄说，为了规范用餐管理，社区成立了三湖城乡融合发展有限公司东街社区分工公司，由他本人担任公司法人，食堂按照“一类一策”原则，每个群体享受不等的用餐优惠政策。
据了解，60岁以上老人就餐分为A、B、C三类群体，A类群体：百岁老人、特困供养、低保和低保边缘家庭中老年人、计划生育特殊困难老年人，就餐价格按照荤素搭配为6元到12元不等。B类群体：年满60周岁以上的失能（重残），独居（空巢、留守）、县级以上劳动模范或获二等功（含服军兵役期间获二等功或战时三等功）以上奖励的特殊贡献老年人，就餐价格按照荤素搭配为7元到13元不等。C类老人为其他老人，就餐价格按照荤素搭配为8元到14元不等。
聚焦居民群众急难愁盼，特别是独居、空巢老年人“吃饭难”问题，“幸福食堂”还为老年人提供便捷、丰富多元的送餐服务。“送餐费每餐3元，困难老人就免费。”食堂负责人李武说。
胡杏莲老人是“幸福食堂”的常客。经常在社区服务中心打乒乓球的她，经常会和球友一起来这里用餐。“食堂离得近，环境干净卫生、饭菜味道好，希望社区食堂能一直做下去。”正在乒乓球室与同伴切磋球技的胡杏莲老人高兴地对记者说，这里设施齐全，还能碰到很多志同道合的伙伴，真的为我的晚年生活增添了不少色彩。
让胡杏莲点赞的，除了开设幸福食堂，还有该中心为社区老人提供特色照护、物品代购、才艺培训、运动健身、免费体检等多元化服务。“这里就是集居家养老、文化娱乐、养身保健、休闲运动于一体的综合性日托场所，辖区内年满60岁以上的老年人均可持身份证免费登记享受服务，工作人员可以负责照顾老人的一日三餐，陪老人娱乐、活动，解决老人子女工作日的后顾之忧。”黄雄说。
“幸福食堂的建立是社区联合县民政局对居家养老的一次探索，也是社区延伸服务、细化深化群众工作的一次实践。”县民政局干部孙翼说，结合“双集中”试点，嘉鱼开设16家“幸福食堂”，提供集中供餐、分片送餐服务。从社区实际、群众需求为出发点，不断调整、完善老年人服务功能区，丰富老年人日常生活，让老百姓老有所依、老有所乐。
此外，该县还探索建立“十户联护”养老服务网格，配备家政服务员、志愿者、网格员、邻里乡亲等养老护理员，就近为老人提供服务。目前鱼岳镇每个社区已建立至少5名养老护理员队伍，为有需求的老年人提供助餐、家政等“十户联护”服务。
加快农村养老 建设医养服务驿站
“医生，我是糖尿病患者，我平时应该从哪些方面进行控制？”“我的高血压迟迟降不下来，应该注意什么呢？”近日，在潘家湾镇四邑村医养服务驿站看病的村民络绎不绝。
“村里60岁以上的老人都有健康档案，统一管理，一目了然！”村医邓安指着墙上的四邑村老年人健康风险管控一览表说，身体状况不同，管控等级也不同，用不同颜色标识。资料柜里，分类摆放着健康管理档案。老人们就诊后，医生会及时更新。
“医养服务驿站成立后，我们忙多了！”邓安介绍，这里增设中医理疗床位4张、医养结合床位7张，可以向村民提供按摩、针灸、艾灸、刮痧等中医服务，并从嘉鱼县中医医院邀请了专家医生定期坐诊，深受村民欢迎。
四邑村医养服务驿站是嘉鱼县改造建设的一个融医养、助餐、文娱、家政等功能于一体的村级医养服务驿站，总面积1970平方米，设有医养服务、老年活动、幸福食堂三个区。
其中，医养服务区在原有西医服务基础上，充分发挥中医适宜技术在基层防治常见病、多发病中的重要作用，让村民在家门口享受治小病、防未病的中西医健康服务；老年活动区设有书画室、舞蹈室、棋牌室、乡贤文化广场；幸福食堂采取互助方式，为本村有需求的老人提供助餐服务。
年逾八旬的周婆婆在幸福食堂享用过午餐后，来到老年活动区，与邻里共享棋牌之乐。她表示：“大家在一起，不仅热闹，隔壁还时刻有医生守护，子女们也不用担心。”
“养老、医疗融合，更能满足老人需求。”潘家湾镇四邑村党委书记周炳兰介绍，经过统计，四邑村现有村民1108户4207人，其中60岁以上常住老人752人，已有30余人长期在食堂就餐。
老有所安，医养结合托起稳稳的幸福。“我县计划依托镇卫生院、村卫生室改造建立18个养老服务综合体和养老服务驿站。”孙翼说，改建后的驿站，相比以前的村卫生室，功能更加完善。特别是针对一些有留观或是转诊需求的老人，可以提供24小时托管看护服务，形成了县、镇、中心村三级医养服务体系。
推进医养结合 让养老更有“医靠”
近日，记者走进嘉鱼县失能老人养老中心，走廊内明亮宽敞、温馨整洁。老人们有的在房间休息，有的在公共区活动，处处洋溢着温暖的气息。
在休息间，66岁的陈贤泽正悠闲地坐在沙发上刷着“抖音”，看到记者到来，陈贤泽抬起了头，笑着打招呼。陈贤泽告诉记者，他是簰洲湾镇下沙口村人，老伴儿去世多年，子女都在外地打工，多半时间都是自己一个人生活。自己患多种疾病，有时候多走两步都觉得气喘吁吁。
“一个人在家也是空落落的，也不想拖累子女。”陈贤泽说，进来之前也犹豫过，不过住进来后就没有顾虑了，这里环境好，饮食起居都有人管，作息也规律，还有医生定期体检。对于我们老年人来说，看重的就是这些。
“张开手、抬起脚，做起来。”每天伴随着节奏感十足的音乐，护理员叶菊梅都会带领这里的老人做健身操。不少老人虽然坐着轮椅，但听着音乐，身体也跟着律动起来。
叶菊梅曾经一直在民营福利院工作，后来被中心“挖”了过来。和她一样的护理员有21名。“老人入住中心后，我们所有的工作人员都会把他们当成家人般对待，与大家谈心、分享喜乐。你看，这满墙的锦旗就是最好的证明。”武汉大学中南医院嘉鱼医院副院长胡艳华说，如今这里已有36位老人入住，床位供不应求。
“很多老人对居住环境和养老服务提出了更高的要求，在医院里养老，可以利用医院自身专业的人员和设备资源为老人提供周到的服务，出现紧急情况时，也能以最快的速度予以解决。后续，医院计划搬迁医养结合中心，将其进行扩建，让更多的老人得到专业照护。”胡艳华说。
“双集中”以来，嘉鱼围绕解决老有“医”靠的问题，探索了“医办养”“养设医”“医养合作”三种模式。一方面，积极整合县镇两级公立医院医疗、康复、养老和护理资源，推进医养结合、公立医院办养老，依托武汉大学中南医院嘉鱼医院、湖北省第三人民医院嘉鱼分院，打造2个县级医养中心；依托乡镇卫生院，打造2个镇级医养中心，形成覆盖全域的医养融合发展格局。目前，已建成210张失能康养床位并投入使用，实现医养服务无缝衔接。
“目前，我县依托新建的官桥镇卫生院，同步规划建设县社会福利院，打造集老年人护理、养老、康复为一体的园林式康养机构，并规划在新建的武汉大学中南医院嘉鱼医院、县第二人民医院潘家湾医院建设医养床位，项目全部建成后可新增医养床位1010张。”孙翼说。
另一方面，针对养老机构服务对象医疗保健需求，组织养老机构就近与医疗机构开展签约服务，打通就医绿色通道。目前，全县8个公办福利院均设立了医养融合服务站，派驻全科医生、护理人员提供全天候医疗保健服务，实行“一人一档”健康管理。同时，探索对县社会福利院实行“服务外包”，引进专业医疗机构托管，让专业人做专业事，医养服务质量明显提升，改革后床位利用率达到80%。
此外，该县不断推动社会资本投资办康养，蜜泉湖度假区配套建设健康管理三级专科军威医院，建成康养床位1416张，蓝城小镇、阿拉丁等文旅康养项目正加快推进。嘉鱼县破解养老服务的难题越来越多！老有所养，老有所乐变为现实！
一审：陶满玲
二审：范千竹
终审：张文波
